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王迁  副主任医师 副教授

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如何有效而安全的看病-写给患者的几句话

做为一位临床医生,经常会看到一些患者在各大医院辗转就诊,往返于各个检查科室,初诊、复诊,跑来跑去忙个不停,花费了大量的精力、人力和物力,耽误了自己时间,也浪费了宝贵的医疗资源。其实,看病也是有窍门的,患者也应该学会看病,这样就可以提高看病的...效率,节约时间、花费。如何学会看病呢?这里结合我在临床工作多年遇到患者们常常出现的共性问题,提几条建议,供患者朋友参考。
1、带齐资料:这个“资料”的含义很广,包括患者之前在其它医院的门诊病历、住院记录和出院小结、化验结果、影像学资料。很多患者不相信当地医院的检验结果,想在大医院重新做全面检查,其实,当地医院的初步检查结果对医生进一步进行鉴别诊断有极大提示作用,有助于迅速缩小鉴别诊断范围,这样医生就可以有针对性地开具新的化验,缩短诊断时间,减少化验花费,病人也可以减少在北京留宿的时间和花费。
2、影像学的胶片一定要带:比如肺的高分辨CT,一定不要只带了放射科的书面报告,因为文字能提供的信息远远不如一张片子的信息,而且直接看片子,可避免放射科医生误诊对临床医生的误导。
3、不要在互联网上盲目搜索关于病情的信息:因为这些信息大多不是专业医生提供的,而是来自于一些网友的片面观点,而且发布的信息大多都是病情重、治疗效果差的患者,这样就会带来很大的信息偏差,给患者造成不必要的精神、心理负担,甚至造成严重的精神心理疾病,应该听从专业医生的建议。搜索专业的资料数据需要经过培训,而且要配合大量的临床实践作参考,否则就会刻舟求剑、南辕北辙。
4、正确看待药物说明书提供的信息:由于医学发展进步很快,很多药物相关信息并没有写在说明书上,要根据医生的建议用药,请相信专业人员的意见。说明书上往往列出许多药物的副作用,但不要盲目抵触,因为毕竟是少数,否则不会被批准上市;服药后病情出现变化,要理性思考和甄别,不能一有了新的症状就怀疑是药物所致,很多情况下是原发病病情尚未控制所致。
5、服药的依从性对疗效至关重要:风湿免疫科的用药较为特殊,不能擅自停药,擅自停药可能会引起严重的后果,比如服用激素的病人,骤然停药可能会引起病情反弹,甚至危及生命。所以,对药物如有任何疑问,应尽快向医生咨询,一定不能擅自停药,更不能停药之后隐瞒病情,这会误导医生对药物疗效和副作用的判断。
6、不要轻易尝试偏方、轻信不实宣传:很多人愿意尝试未经严格药物试验检测和证实的偏方、验方,这相当于盲人骑瞎马,拿自己的身体去赌博,真的很危险!请保持对医学专业和自己生命的敬畏!对药物名称中带有“风”、“湿”、“痹”、“痛”、“骨”、“关节”和您所患疾病名称的药物保持警惕,因为正规的药物是不允许在药名中暗示适应征和疗效的。广播电视中所谓的“专家热线”,即使说得再天花乱坠,如果最后都是给患者推荐某一种药物,那一定是“神仙”。“临床”的意思就是要站在病人床边,亲自看、听、触摸病人,才能给出具体的治疗方案。
7、正确调整治病心态:和绝大多数内科疾病一样,现代医学水平对风湿性疾病的发病机制还不十分清楚,也难以做到根治。绝大多数疾病一样,现代医学水平对风湿性疾病的发病机制还不十分清楚,也难以做到根治。所以,美国名医特鲁多在他的墓碑上刻着:“有时治愈,常常帮助,总是安慰。”
祝愿您就诊顺利,早日康复!

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王迁,北京协和医院风湿免疫科副主任医师、副教授、硕士生导师。2002年毕业于中国协和医科大学 临床医学(八...

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